SUEÑO Y DESCANSO:

Necesidades de Sueño y Descanso de 0 a 4 años
  • Hasta el año. El recién nacido duerme de 16 a 17 horas: 9 horas por la noche y el resto por el día. Con el tiempo las horas de sueño se reducen. A los tres meses, el bebé necesita descansar 15 horas y al cumplir un año 13 ó 14: 11 horas de noche y 3 por el día.
  • De 1 a 3 años. Cada niño debería dormir entre 10 y 13 horas al día. Entre el segundo y el tercer año, la mayoría de los niños abandonan la siesta.
  • Entre los 4 y 5 años. Duerme de 10 a 12 horas por la noche. Ya no necesitan la siesta, pero es bueno que descanse un ratito después de la comida.

Frecuencia respiratoria en el niño de 0 – 1 año
·         ¿Qué es el ritmo de frecuencia respiratoria?
Frecuencia respiratoria puede ser definida como la frecuencia respiratoria de una persona en reposo. Esta tasa varía de acuerdo con muchos factores a saber, edad, sexo o condiciones médicas como el asma, convulsiones, bronquitis, nacimientos prematuros, la enfermedad de reflujo ácido, etc.  La tasa se debe medir cuando una persona está en reposo y sus niveles de estrés son mínimos. La mejor manera es contar las respiraciones cuando la persona no es consciente de que se está midiendo. Esta tasa tiene una tendencia de disminuir con la edad. Los recién nacidos tienen una alta tasa respiratoria normal, lo cual disminuye a medida que crecen. Este es el rango de edad-sabia:
  • Los recién nacidos: una media de 44 respiraciones por minuto, puede variar entre 30 a 60 respiraciones por minuto
  • Los bebés (hasta 6 meses): 20-40 respiraciones por minuto
  • Niños en edad preescolar: 20-30 respiraciones por minuto
  • Niños mayores: 16-25 respiraciones por minuto
  • Adultos: 12-20 respiraciones por minuto
La razón principal para que esto suceda con la edad es el aumento de la capacidad de los pulmones ya que la persona crece. A pesar de que un adulto respira en menor frecuencia que el niño, el volumen de aire que se inhala por un adulto es muchas veces más que el inhalado por el niño.
Ø  La Importancia de la frecuencia respiratoria en niños:
Hacer un seguimiento de la frecuencia respiratoria normal es muy importante ya que una respiración anormalmente altos o bajos por minuto, puede ser indicativo de muchos problemas de salud.
Taquipnea: Esta condición de una frecuencia respiratoria más rápido de lo normal se puede atribuir a enfermedades como la gripe o un resfriado en los niños. Algunas otras causas son la neumonía y el asma, que pueden aumentar la tasa de respiración. 

Ø  Como tomar la frecuencia respiratoria:
Materiales:
·         Reloj de segundero.
·         Hoja de registro.
Procedimiento:
·         Contar y observar los movimientos diafragmáticos.
·         Realizar el control por minuto.
·         Registrar la frecuencia respiratoria.

Ø  Tabla de frecuencia respiratoria por edad:
Edad
Frecuencia respiratoria (rpm)
0 - 6 Meses
30 – 50
6 meses – 1 año
20 – 40
1 - 2 Años
20 – 30
2 - 6 Años
15 – 25
6 - 10 Años
15 – 20
Más de 10 años
13 - 15

Referencia:

Procedimiento de la técnica de sueño y descanso en niños de 0 a 4 años.

1.                  Acondicione la cuna o colchoneta en donde dormirá el niño.
2.                 Acueste al lactante de 0 a 12 meses boca arriba o de lado derecho. Si acaba de ingerir alimentos espere una hora para ponerlo en la cuna.
Acomode a los niños de 1 año en adelante sobre colchonetas de piso, quedando pies con pies, o cabeza con cabeza, separado uno de otro, permita que el niño elija la postura siempre y cuando se sienta cómodo.


Medidas de seguridad durante el sueño y descanso.

·         Vigile permanentemente que tenga la cara descubierta.
·         Extreme la vigilancia en los niños menores de un año y de nuevo ingreso en guarderías.
·         Cerciórese que la respiración del niño sea normal, que sus fosas nasales estén limpias y no presente signos de malestar.
·         Evitar las corrientes de aire.
·         Acondicione el área con iluminación, ventilación y música que permita el sueño/descanso.
·         Cuida que su ropa y calzado le permita el sueño/descanso.
·         Haga de esta actividad un momento placentero, arrúllelo, cántele, etcétera.
·         Respete sus necesidades de sueño/descanso.
·         Acondicione la cuna o colchoneta donde dormirá el niño, libre de juguetes, almohadas, edredones u otros objetos que puedan poner en riesgo su integridad física.
·         Acuesta al lactante de 0 a 12 meses en decúbito supino (boca arriba), con la cabeza descubierta, los brazos por fuera de las sábanas/frazadas/cobijas, considerando el clima.
·         Si el bebé acaba de ingerir alimentos esperar una hora para ponerlo en la cuna.
·         Acomode a los niños de 1 año en adelante sobre colchonetas de piso, quedando pies con pies o cabeza con cabeza, separando uno de otro, permita que el niño elija la postura siempre y cuando se sienta cómodo. 

Signos de malestar y alerta durante el sueño o descanso:
·         Irritabilidad.
·         Cambio brusco de conducta habitual.
·         Muy inquieto al dormir.
Necesidades de sueño, descanso o relajación en las diferentes etapas del desarrollo:
-       Los niños recién nacidos necesitan de 16 a 20 horas de sueño diarios.
-       Los bebés, en el tercer mes, necesitan de 14 a 15 horas diarias de sueño.
-       Los bebés en el sexto mes, requieren unas 14 horas por día de sueño.
-       Al primer año duermen de 13 a 14 horas diarias.
-       A los dos años, duermen entre 12 y 13 horas diarias.
-       De los 3 años a las 6 necesitan de 10 a 12 horas de sueño diario.
-       Los niños de primero a segundo grado escolar necesitarán de 9 a 10 horas diarias de sueño.
-       Los niños entre tercero y cuarto año, necesitan de 8.5 a 9 horas de sueño diario.
-       Los niños de quinto y sexto grado ocupan entre 8 y 8.5 horas de sueño, una proporción que se debe mantener hasta la edad adulta.

  


Síndrome de la muerte de cuna
La causa del síndrome de muerte súbita del lactante, mejor conocido como muerte de cuna, se desconoce. En la actualidad, muchos médicos e investigadores creen que es ocasionado por muchos factores, entre ellos:
Problemas con la capacidad del bebé para despertar (estimulación del sueño).

Incapacidad del cuerpo del bebé para detectar acumulación de dióxido de carbono en la sangre.
Las tasas del síndrome de muerte súbita del lactante,  han bajado en forma considerable desde que los médicos comenzaron a recomendar que se acostara a los bebés de lado o boca arriba para reducir la probabilidad del problema.


La muerte de cuna tiene más probabilidades de ocurrir entre los 2 y 4 meses de edad y afecta más a los niños que a las niñas. La mayoría de las muertes por SMSL se presentan durante el invierno.



Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo
Dormir boca abajo.
Estar en un ambiente con humo de cigarrillo mientras está en el útero o después de nacer.
Tendidos de cama blandos en las cunas.
Partos múltiples (ser mellizo, trillizo, etc.).
Partos prematuros.
Tener un hermano o hermana que padeció Síndrome de cuna.
Madres que fuman o consumen sustancias psicoactivas.
Nacer de madre adolescente.
Intervalos de tiempo cortos entre embarazos.
Cuidado prenatal tardío o ausencia de éste.
Vivir en condiciones de pobreza.


Aunque los estudios muestran que los bebés con los factores de riesgo antes mencionados presentan más probabilidades de resultar afectados, el impacto o importancia de cada factor aún no está bien definido ni entendido.

Síntomas
Casi todas las muertes por Síndrome de muerte de cuna se presentan sin ningún aviso ni síntoma. La muerte ocurre cuando se cree que el bebé está durmiendo.


Pruebas y exámenes
Con los resultados de la autopsia no se puede confirmar la causa de muerte. Sin embargo, la información de una autopsia puede aportar al conocimiento general sobre este síndrome. Las leyes del estado pueden exigir una autopsia en caso de una muerte inexplicable.

Prevención
La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda lo siguiente:

Ponga siempre a un bebé a dormir boca arriba (incluso durante las siestas). No acueste a un bebé a dormir boca abajo. Asimismo, un bebé se puede voltear boca abajo estando de lado, así que esta posición se debe evitar.

Verifique que la temperatura ambiente no esté muy alta. La temperatura ambiente debe ser confortable para un adulto con ropas ligeras. El bebé no debe estar caliente al tacto.

Ponga a los bebés a dormir sobre una superficie firme (como una cuna). Nunca permita que el bebé duerma en la cama con otros niños o adultos y tampoco lo acueste a dormir sobre otras superficies, como un sofá.

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